Scaleni Muskeln: Anatomie der Mm. Scaleni

Die Scaleni Muskeln sind eine Gruppe von drei Muskeln auf jeder Seite des Halses, die als vorderer, mittlerer und hinterer Muskel bezeichnet werden. Sie werden vom dritten bis achten Halswirbelnerven (C3-C8) versorgt.

Der vordere und der mittlere Skalenusmuskel heben die erste Rippe an und beugen den Hals zu der Seite, auf der sie sich befinden. Der hintere Skalenus hebt die zweite Rippe an und neigt den Hals zur gleichen Seite.

Der Name der Muskeln kommt aus dem Altgriechischen und bedeutet so viel wie "ungleichmäßig".

Da es sich bei den Scaleni Muskeln um mehrere Muskelstränge handelt, wird ihnen ein doppeltes „m“ für lateinisch Mehrzahl Musculi vorangestellt: Mm. Scaleni

Übersicht

Ursprung

Scalenus Anterior: Querfortsätze der Wirbel C3-C6

Scalenus Medius: Querfortsätze der Wirbel C2-C7

Scalenus Posterior: Querfortsätze der Wirbel C5-C7

Ansatz

Scalenus Anterior: Erste Rippe

Scalenus Medius: Oberseite der ersten Rippe hinter der Arteria subclavia

Scalenus Posterior: Seitliche Fläche der zweiten Rippe

Innervation

Scalenus Anterior: Brachialplexus, C5-C7

Scalenus Medius: Plexus brachialis, C3-C8

Scalenus Posterior: Plexus brachialis, C7-C8

Arterielle Versorgung

Aufsteigende Halsarterie, ein Ast des Truncus thyro-cervicalis für alle 3 Teile der Scaleni Muskeln.

Funktion

Der vordere und der mittlere Skalenus Muskel heben die erste Rippe an und beugen den Hals zur gleichen Seite; der hintere Skalenusmuskel hebt die zweite Rippe an und kippt den Hals zur gleichen Seite.

Da die Scaleni Muskeln die oberen Rippen anheben, fungieren sie zusammen mit den Sternocleidomastoiden auch als Hilfsmuskeln für die Atmung.

Strukturelle Beziehungen

Die Skalenusmuskeln haben eine wichtige Beziehung zu anderen Strukturen im Nacken. Der Plexus brachialis und die Arteria subclavia verlaufen zwischen dem vorderen und dem mittleren Skalenus.

Die Vena subclavia und der Nervus phrenicus verlaufen anterior zum vorderen Skalenus, wenn der Muskel über die erste Rippe hinweggeht.

Der Nervus phrenicus verläuft vertikal vor dem vorderen Skalenus, während die Vena subclavia horizontal vor dem vorderen Skalenusmuskel verläuft.

Der Verlauf des Plexus brachialis und der Arteria subclavia durch den Raum zwischen dem vorderen und dem mittleren Skalenusmuskel bilden den Hiatus scalenus (man spricht auch von einer "Skalenus-Lücke").

Sie wird anterior durch das Schlüsselbein, medial durch die Luftröhre, posterior durch den Trapezius und anterior durch das Platysma begrenzt.

Klinische Relevanz

Thoracic-Outlet-Syndrom

Da die Nerven des Plexus brachialis durch den Raum zwischen dem vorderen und mittleren Skalenusmuskel verlaufen, kann dort ein nervales Engpasssyndrom entstehen.

Die vorderen und mittleren Skalenusmuskeln können bei bestimmten Formen des Thoracic-Outlet-Syndroms sowie des myofaszialen Schmerzsyndroms beteiligt sein, dessen Symptome einen Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule vortäuschen können.

Scaleni-Schmerzsyndrom

Das myofasziale Scaleni-Schmerzsyndrom ist ein regionales Schmerzsyndrom, bei dem der Schmerz im Nackenbereich entsteht und in den Arm ausstrahlt.

Diese Erkrankung kann primär oder sekundär zu einer zugrunde liegenden Pathologie der Halswirbelsäule auftreten.

Die Triggerpunktaktivität in der Scaleni Muskeln spielt bei vielen Schmerzbeschwerden im Oberkörper eine wichtige Rolle.