Pectoralis Minor: Anatomie und Funktion

Der Musculus pectoralis minor – ein vergleichsweise kleiner, aber funktionell bedeutsamer Muskel – liegt unmittelbar unterhalb des größeren Musculus pectoralis major. Beide zusammen formen die vordere Begrenzung der Achselhöhle (Fossa axillaris) und tragen wesentlich zur Form und Funktion des vorderen Schultergürtels bei.

Anatomisch zeigt der Pectoralis minor eine dreieckige Struktur. Er entspringt an der dritten bis fünften Rippe (je nach Variation) und zieht schräg aufwärts zur Spitze des Processus coracoideus der Scapula.

Seine Hauptaufgabe: die Stabilisierung und aktive Bewegung des Schulterblatts. Konkret zieht er die Scapula nach vorne (anterior) und unten (kaudal), wodurch er das Schulterblatt an die Thoraxwand presst – eine essenzielle Funktion bei Belastung des Armes, z. B. beim Abstützen oder Ziehen.

Darüber hinaus erfüllt der Muskel eine wichtige anatomische Passagefunktion: Er bildet einen "Tunnel" für zentrale neurovaskuläre Strukturen. Der Plexus brachialis sowie die Arteria und Vena subclavia verlaufen unter dem Muskel hindurch in Richtung Arm. Eine chronische Verkürzung oder Hypertonie des Pectoralis minor – etwa infolge muskulärer Dysbalancen oder Überlastung – kann diesen Raum verengen. Die Folge: Irritation oder Kompression dieser Strukturen, was in einem sogenannten Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) münden kann – einer klinisch relevanten Engpassproblematik mit Symptomen wie Parästhesien, Muskelschwäche oder Durchblutungsstörungen im Arm.

Ebenso kritisch: Ein verspannter oder verkürzter Pectoralis minor kann den scapulohumeralen Rhythmus, also das koordinierte Zusammenspiel von Schulterblatt und Oberarmknochen bei Armbewegungen, erheblich stören. Dies kann langfristig zu muskulären Dysbalancen, Schulterbeschwerden und funktionellen Einschränkungen führen – insbesondere bei Überkopfsportarten oder im Büroalltag mit chronisch nach vorn geneigter Haltung.

Kurzum: Trotz seiner geringen Größe hat der Musculus pectoralis minor einen unverhältnismäßig großen Einfluss auf die Funktionalität der oberen Extremität – sowohl im Alltag als auch im sportlichen Kontext.

Übersicht

Ursprung

Dritte bis fünfte Rippe, in der Nähe der costochondralen Verbindungsstelle.

Ansatz

Medialer Rand und obere Fläche des Processus coracoideus des Schulterblatts.

Innervation

Die Hauptnervenversorgung erfolgt durch die N. pectoralis (C6 – C8). Er kann auch vom Nervus pectoralis lateralis über einen Verbindungsast versorgt werden.

Arterielle Versorgung

Das Blutgefäß, das den M. pectoralis minor versorgt, ist die Arteria thoracoacromialis, eine kurze Arterie, die von der größeren Arteria axillaris des Brustkorbs und der oberen Extremitäten abzweigt.

Funktion

Zu den wichtigsten Funktionen dieses Muskels gehören die Stabilisierung, das Absenken, die Protraktion, die Innenrotation und die Abwärtsrotation des Schulterblatts.

Wenn die Rippen unbeweglich sind, bringt dieser Muskel das Schulterblatt nach vorne (Protraktion).

Beide Pectoralis-Muskeln arbeiten mit dem Musculus serratus anterior zusammen, um den vollen Bewegungsumfang des Schulterblatts zu ermöglichen.

Pectoralis Minors Rolle bei der Atmung

Wenn das Schulterblatt stabilisiert ist, fungiert der Pectoralis minor als akzessorischer Einatmungsmuskel. Der Pectoralis minor hebt die Rippen für die tiefe Inspiration an.

Synergisten

• pectoralis major
• serratus anterior

Antagonisten

• trapezius

Palpation

Um den Musculus pectoralis minor zu ertasten, legst du einen Finger in die Achselhöhle und drückst ihn schräg in Richtung des Processus coracoideus des Schulterblatts. Wenn er schmerzt, ist der Muskel verkrampft.

Übungen

Eine Übung zur Kräftigung des Pectoralis Minor ist der Scapula Push-Up, bei dem man in der Liegestützposition die Schulterblätter aktiv zusammenzieht und wieder auseinanderdrückt.

Klinische Relevanz

Viele Probleme, die durch Dysfunktionen des Pectoralis-Muskels entstehen können, sind meist auf eine lang andauernde, gebeugte Haltung zurückzuführen. Dies kann zu Schmerzen und/oder Bewegungseinschränkungen im Nacken sowie zu Steifheit und Schmerzen im oberen Rücken führen und das Risiko für Pathologien der Rotatorenmanschette erhöhen.

Ein verkürzter Pectoralis minor schränkt die Beugung des Schultergelenks ein, indem er die Drehung des Schulterblatts einschränkt und verhindert, dass die Gelenkpfanne die für eine vollständige Beugung des Gelenks erforderliche Ausrichtung nach kranial erreicht. Außerdem kommt es zu einer Flügelstellung des Schulterblatts, d. h. zu einer Vorwölbung des medialen Randes des Schulterblatts mit Kippung nach vorne, sowie zu einer Vorwölbung des unteren Winkels und einer Depression des Processus coracoideus.

Thoracic-Outlet-Syndrom

Da die Stränge des Plexus brachialis und die axillären Blutgefäße zwischen dem Processus coracoideus und dem Brustkorb liegen, kann eine Verkürzung des Pectoralis minor zu einer Einklemmung dieser großen Gefäße und Nerven führen, was ein Schulter-Impingement und ein Thoracic-Outlet-Syndrom verursacht.

Triggerpunkte

Die Triggerpunkte des M. pectoralis minor haben fast die gleichen Schmerzmuster wie der M. pectoralis major. Diese Schmerzmuster beginnen an der Vorderseite der Schulter und können sich über die Innenseite des Arms, den Ellbogen, den Unterarm, die Handfläche und den Klein-, Ring- und Mittelfinger ausbreiten. Ein angespannter M. pectoralis minor kann auch Nerven in der Achselhöhle einklemmen und Schmerzen, Taubheitsgefühle und Kribbeln im Arm und in der Hand verursachen.