Akromioklavikulargelenk - AC Gelenk - ACG
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Das Akromioklavikulargelenk wird häufig kurz AC Gelenk genannt oder mit den Buchstaben ACG abgekürzt. Auf deutsch wird es auch als Schultereckgelenk bezeichnet.
Das Akromioklavikulargelenk ist ein Gelenk zwischen dem Schulterdachknochen (Acromion) und dem Schlüsselbein (Clavicula).
Anatomie des Akromioklavikulargelenks
Das Akromioklavikulargelenk zählt zu den vier Gelenken, die gemeinsam den Schulterkomplex formen. Es entsteht durch die Verbindung des lateralen Endes des Schlüsselbeins mit dem Schulterdachfortsatz des Schulterblattes und bildet ein flaches, gleitendes Gelenk.
Als Hauptschnittstelle, die die obere Extremität am Rumpf befestigt, verbindet das AC-Gelenk das Schulterblatt mit dem Schlüsselbein.
Es befindet sich am äußeren Ende des Schultergelenks und ist für die Stabilität und Beweglichkeit der Schulter von großer Bedeutung.
Das Akromioklavikulargelenk weist zwei besodnere Merkmale auf:
- Die Gelenkflächen des Gelenks sind mit Faserknorpel ausgekleidet, und nicht mit hyalinem Knorpel.
- Die Gelenkhöhle ist teilweise durch eine Gelenkscheibe geteilt - ein Keil aus Faserknorpel, der am oberen Teil der Kapsel hängt.
Bänder und Gelenkkapsel
Die Bänder und die Gelenkkapsel des AC-Gelenks arbeiten zusammen, um das Gelenk zu stabilisieren und das Schlüsselbein in Verbindung mit dem Schulterdach des Schulterblatts (Acromion) zu halten.
Die Gelenkkapsel umschließt das Gelenk und hält die Synovialflüssigkeit, die das Gelenk schmiert, innerhalb des Gelenkraums. Obwohl die Kapsel des AC-Gelenks allgemein als schwach angesehen wird, wird ihre Stabilität durch die Anwesenheit von oberen und unteren Kapselbändern gewährleistet. Diese Kapselbänder werden durch Anhänge des Deltamuskels und des Trapezius weiter verstärkt.
Es gibt drei wichtige Bänder, die das Schultereckgelenk stärken und stabilisieren. Die Bänder, die das AC-Gelenk umgeben, bestehen aus dem
- Ligamentum acromioclaviculare - verläuft horizontal vom Schulterdach zum seitlichen Schlüsselbein. Es bedeckt die Gelenkkapsel und stärkt ihren oberen Aspekt.
- Ligamentum conoideum - verläuft vertikal vom Processus coracoideus des Schulterblatts zum Tuberculum conoideum des Schlüsselbeins.
- Ligamentum trapezoideum - verläuft vom Processus coracoideus des Schulterblatts zur Trapezlinie des Schlüsselbeins.
Das Ligamentum conoideum und das Ligamentum trapezoidum werden zusammen als Ligamentum coracoclavicularis bezeichnet. Es ist eine sehr starke Struktur, die das Gewicht der oberen Gliedmaßen effektiv am Schlüsselbein aufhängt.
Diese Bänder dienen dazu, das Schlüsselbein am Schulterblatt zu befestigen und die Stabilität des Gelenks zu erhöhen.
Muskeln
Das Schlüsselbein dient als Ansatz für viele der Muskeln, die auf die oberen Extremitäten und den Kopf wirken, dazu gehören:
- Pectoralis Major
- Sternocleidomastoideus
- Trapezius
- Deltamuskel
Innervation
Das Akromioklavikulargelenk wird von den Gelenkästen des Nervus suprascapularis und des Nervus pectoralis lateralis innerviert. Sie entspringen beide direkt aus dem Plexus brachialis.
Blutversorgung
Die arterielle Versorgung des Akromioklavikulargelenks erfolgt über die:
- Arteria suprascapularis - entspringt aus der Arteria subclavia am Truncus thyrocervicalis.
- Arteria Thoracoacromialis - entspringt aus der Arteria axillaris.
Der venöse Abfluss geht mit den großen Arterien einher.
In folgender Ausbildung gehen wir tiefer darauf ein:
Funktion des Akromioklavikulargelenks
Das Akromioklavikulargelenk spielt eine wichtige Rolle bei der Bewegung und Stabilität der Schulter.
Das Schultereckgelenk ermöglicht eine gleitende Bewegung in der oberen/unteren und anteroposterioren Ebene sowie eine geringe axiale Rotation.
Da kein Muskel direkt auf das Gelenk einwirkt, sind alle Bewegungen passiv und werden durch Bewegungen an anderen Gelenken ausgelöst
Das Schultereckgelenk ermöglicht es, den Arm über den Kopf zu heben und andere Bewegungen der Schulter auszuführen. Es trägt zur Stabilisierung des Schultergürtels bei und ermöglicht eine Vielzahl von Bewegungen, die für alltägliche Aktivitäten und sportliche Aktivitäten erforderlich sind.
Dieses Gelenk fungiert als Drehpunkt (obwohl es eigentlich ein gleitendes Synovialgelenk ist) und wirkt wie eine Verstrebung, die die Bewegung des Schulterblatts unterstützt, was zu einer größeren Armdrehung führt.
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Verletzungen des Akromioklavikulargelenks
Verletzungen des Schultereckgelenks sind relativ häufig, da die Oberfläche des Gelenks stark geneigt ist. Bei einem Sturz oder einem Schlag auf die Schulter kann die Schulterspitze auf eine harte Oberfläche aufschlagen und eine Auskugelung des Gelenks verursachen, da die Kraft nach medial und inferior auf die Schulter gerichtet ist. Die auf das Gelenk einwirkenden Belastungen werden in erster Linie von den oberen und unteren Kapselbändern des Gelenks abgefangen. Wenn diese Bänder den Belastungen nicht standhalten können, bietet das Ligamentum coracoclavicularis einen sekundären Widerstand gegen die horizontale Scherung. Wenn jedoch auch dieses Band der Belastung nicht standhält, kann es reißen und das AC-Gelenk je nach Intensität der Belastung auskugeln oder subluxieren.
Verletzungen des Schultereckgelenks treten besonders häufig bei Kontaktsportarten auf und machen etwa 40% aller Schulterverletzungen in diesem Bereich aus. Die Ausrichtung und die Beweglichkeit des Schultereckgelenks machen es anfällig für Verletzungen, insbesondere bei Belastungen von außen. Um Verletzungen des Schultereckgelenks vorzubeugen, sollten entsprechende Schutzmaßnahmen wie das Tragen von Schutzpolstern oder Schultergurten in Betracht gezogen werden.
Verletzungen des Akromioklavikulargelenks, wie zum Beispiel eine Schultereckgelenksprengung, können zu Schmerzen und Einschränkungen bei der Bewegung der Schulter führen.
Schultereckgelenksprengung
Eine Schultereckgelenksprengung, auch bekannt als AC-Gelenksprengung, ist eine Verletzung des Akromioklavikulargelenks, bei der die Bänder, die das Schulterdachknochen (Acromion) und das Schlüsselbein (Clavicula) verbinden, überdehnt oder sogar vollständig zerrissen sind.
Ursachen der Schultereckgelenksprengung
Ursachen für eine Schultereckgelenksprengung können zum Beispiel ein Sturz auf die Schulter oder ein direkter Schlag auf die Schulter sein.
Symptome der Schultereckgelenksprengung
Symptome einer Schultereckgelenksprengung sind Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen im Bereich des betroffenen Gelenks. Bei schweren Verletzungen kann das Schlüsselbein sogar sichtbar aus der Haut herausragen.
Behandlung der Schultereckgelenksprengung
Die Behandlung von Schultereckgelenksprengungen hängt von der Schwere der Verletzung ab. Bei leichten Verletzungen kann eine konservative Behandlung, wie zum Beispiel Schonung, Kühlung und Schmerzmedikamente, ausreichend sein.
Bei schwereren Verletzungen kann jedoch eine Operation notwendig sein, um das Gelenk zu stabilisieren und die normale Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen.
Arthrose im Akromioklavikulargelenk
Es gibt keine Möglichkeit, den verschwundenen Knorpel im AC-Gelenk zu ersetzen. Daher zielt die Behandlung von Arthrose im AC-Gelenk in erster Linie darauf ab, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.
Eine Möglichkeit, die Arthrose zu behandeln, besteht darin, die Aktivitäten anzupassen, um das Gelenk nicht weiter zu belasten. Bestimmte Aktivitäten können in ihrer Häufigkeit und Intensität reduziert werden, um das AC-Gelenk zu entlasten. Darüber hinaus kann eine physikalische Therapie helfen, die Muskulatur rund um das Gelenk zu stärken und die Beweglichkeit zu verbessern.
Die Anwendung von Eis kann die Schmerzen und Entzündungen im Gelenk lindern. Eine Eismassage kann effektiv sein, um das Gelenk zu kühlen und Schmerzen zu reduzieren. Schmerzmedikamente wie Aspirin oder nichtsteroidale Antirheumatika können ebenfalls eingenommen werden, um Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren.
In einigen Fällen kann eine Injektion von Kortikosteroiden in das Gelenk verabreicht werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Bei schweren Fällen von Arthrose im AC-Gelenk kann eine Operation in Betracht gezogen werden, um das Gelenk zu ersetzen oder zu entfernen.
