Supraspinatus: Anatomie und Funktion

Der Supraspinatus ist ein relativ kleiner Muskel des oberen Rückens, der von der Fossa supraspinata am oberen Teil des Schulterblatts zum Tuberculum majus des Oberarmknochens verläuft.

Der m. supraspinatus ist einer der vier Rotatorenmanschettenmuskeln und führt den Arm an der Schulter ab. Die Wirbelsäule des Schulterblatts trennt den Supraspinatusmuskel vom Infraspinatusmuskel, der unterhalb der Wirbelsäule entspringt.

Der Supraspinatus ist der kleinste der vier Muskeln, die die Rotatorenmanschette des Schultergelenks bilden. Er gilt als der am höchsten gelegene der Rotatorenmanschettenmuskeln.

Neben seiner Rolle als Stabilisator ist der Supraspinatus auch an der Abduktion des Oberarmknochens beteiligt.

Übersicht

Lage und Verlauf

Der Musculus supraspinatus, der am weitesten oben liegende der Rotatorenmanschettenmuskeln, befindet sich in der Fossa supraspinata des Schulterblatts, oberhalb des Schulterdorns.

Die Sehne des Muskels verläuft seitlich unter dem Akromion und über den Oberarmkopf, wo sie in die Gelenkkapsel des Schultergelenks übergeht und an der oberen Facette des großen Oberarmknochens ansetzt.

Ursprung

Der Musculus supraspinatus entspringt in den medialen zwei Dritteln der Fossa supraspinata des Schulterblatts.

Ansatz

Die Supraspinatussehne setzt an der oberen Facette des Tuberculum majus des Oberarmknochens an.

Innervation

Der Musculus supraspinatus wird vom Nervus suprascapularis (C5-6) des oberen Stammes des Plexus brachialis innerviert.

Arterielle Versorgung

Der Supraspinatus wird von der Arteria suprascapularis und der Arteria scapularis dorsalis mit Blut versorgt. Die Arteria suprascapularis ist in der Regel ein Zweig des Truncus thyrocervicalis, einem Ast der Arteria subclavia, kann aber auch direkt aus dem dritten Teil der Arteria subclavia entspringen.

Funktion

Abduktion

Der Musculus supraspinatus führt die Abduktion des Arms durch und zieht den Oberarmkopf nach medial in Richtung Gelenkpfanne.

Der Supraspinatus verhindert unabhängig davon, dass der Oberarmkopf nach unten gleitet.

Der Musculus supraspinatus arbeitet mit dem Musculus deltoideus zusammen, um die Abduktion durchzuführen. Ab einem Winkel von 15 Grad wird der Musculus deltoideus zunehmend effektiver bei der Abduktion des Arms und wird zum Hauptakteur bei dieser Bewegung.

Stabilisation

Zusammen mit den anderen drei Muskeln der Rotatorenmanschette, dem Infraspinatus, dem Teres minor und dem Subscapularis, ist der Supraspinatus an der dynamischen Stabilisierung des Schultergelenks beteiligt.

Synergisten

• M. deltoideus
• M. infraspinatus
• M. teres minor

Antagonisten

• M. latissimus dorsi
• M. teres major

Klinische Relevanz

Supraspinatussehnenriss

Als der am häufigsten gerissene Muskel der Rotatorenmanschette ist der Supraspinatus Gegenstand umfangreicher Forschungen gewesen.

Ein Supraspinatussehnenriss ist ein Riss oder eine Ruptur der Sehne des Supraspinatusmuskels, der sich auf der Rückseite der Schulter befindet. Sie ist eine der am häufigsten geschädigten Sehnen. Ein Supraspinatussehnenriss entsteht in der Regel zusammen mit anderen Rissen der Rotatorenmanschettenmuskeln, die durch ein Trauma oder wiederholte Mikrotraumata verursacht werden können.

Es kann sich um einen Teilriss oder einen Vollriss handeln. Bei einem Teilriss werden die Muskelfasern unvollständig unterbrochen, während bei einem Vollriss die Muskelfasern vollständig unterbrochen werden.

Zu den Symptomen eines Supraspinatusrisses gehören:

• Schmerzen beim Heben und Senken des Arms
• Schmerzen, wenn du auf der verletzten Schulter liegst
• Steifheit oder ein brennendes Gefühl in der Schulter
• Eingeschränkte Beweglichkeit, die es schwierig macht, den Arm über die Schulter zu heben.

Ein verletzungsbedingter Riss verursacht normalerweise sofort starke Schmerzen und Schwäche im Arm. Bei einem degenerierten Riss sind die Schmerzen anfangs gering und nehmen mit der Zeit zu. Die Schmerzen beider Risse können zu Schlafunterbrechungen führen und alltägliche Aufgaben wie das Anziehen einer Jacke erschweren.

Du hast ein höheres Risiko, einen Supraspinatusriss zu bekommen, wenn

• du über 40 Jahre alt bist
• du regelmäßig schwere Gegenstände oder Gewichte hebst
• du eine Arbeit ausübst, bei der du die Arme heben musst, wie z. B. Maler-, Klempner- oder Tischlerarbeiten.
• Du Überkopfsportarten wie Tennis, Cricket oder Baseball spielst.
• Du rauchst.

Es gibt noch einige andere Faktoren, die das Risiko für einen Supraspinatusriss erhöhen können. Andere persönliche Risikofaktoren sind:

• Du bist männlich; Männer sind stärker gefährdet als Frauen.
• Genetische Faktoren.
• BMI (Body Mass Index) - Menschen mit einem hohen BMI sind stärker gefährdet.

Lähmung des Supraspinatus

Der Nervus suprascapularis, der den Supraspinatus innerviert, kann bei Frakturen des darüber liegenden Schlüsselbeins entlang seines Verlaufs geschädigt werden, wodurch die Fähigkeit des Betroffenen, die Abduktion einzuleiten, eingeschränkt werden kann.